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孕婦能接種哪些疫苗?答案都在這里了~

 不少人有這樣一個誤區:孕婦身體尊貴,能不接種疫苗就盡量不接種。可孕婦在懷孕期間很容易受細菌和病毒感染,如果沒有接種某些疫苗,可能會引起更大的風險。那么孕婦可以接種哪些疫苗呢?接下來我們看看專家怎么說。


       孕婦接種疫苗概述

     懷孕期間,如果婦女感染疾病可能會給新生兒帶來危險,所以在孕期進行疫苗接種,可以同時為母體、胎兒、新生兒提供保護。不過對妊娠期婦女進行疫苗接種,必須綜合評估當地疾病暴露風險,疾病感染后可能給母親、胎兒造成的風險,接種疫苗后不良反應發生的風險、影響孕婦不良妊娠結局和出生結局的風險。

     對妊娠婦女進行疫苗接種,理論上對發育中的胎兒存在危險,但沒有證據表明孕婦接種滅活的病原疫苗或類毒素有額外風險。然而,活疫苗可能會對胎兒造成不良影響,在孕期是禁忌的。


       孕婦可常規接種的疫苗

     有含破傷風、白喉、無細胞百日咳聯合疫苗和流感病毒滅活疫苗。

     含破傷風、白喉、無細胞百日咳聯合疫苗(Td或Tdap):妊娠任何時間內均可接種Tdap,但為增強母體抗體反應,讓更多的被動抗體傳遞給嬰兒,美國免疫接種咨詢委員會ACIP建議,Tdap理想的接種時間為27~36孕周。

     完成破傷風疫苗(TT)初免程序的孕婦,如最近1劑免疫距妊娠的間隔時間≥5年,建議在孕期加強1劑Tdap,理想的接種時間為27~36孕周。TT免疫史不詳或不全的孕婦,建議完成3劑含破傷風-白喉成分的疫苗(Td),第1劑和第2劑間隔2個月,第2劑和第3劑間隔6個月。可以使用Tdap替代1劑Td,理想的接種時間為27~36孕周。

     流感病毒滅活疫苗:相比普通人群,孕婦患嚴重流感和流感并發癥的風險高,而現有的流感疫苗不可直接給6月齡以下的嬰兒接種預防流感。《中國季節性流感疫苗應用技術指南(2014-2015)》推薦在妊娠的任何階段,孕婦均應接種流感疫苗。目前,我國使用的流感疫苗均屬于滅活疫苗,一些專家認為在妊娠早期接種流感疫苗有引起流產和增加胎兒先天畸形的危險,為了保險起見,建議孕婦在妊娠14周后,若無禁忌證,可接種流感疫苗。


       孕婦在特殊情況下可接種的疫苗

     有甲肝疫苗、乙肝疫苗、23價肺炎球菌多糖疫苗、狂犬疫苗、腦膜炎球菌疫苗、脊髓灰質炎滅活疫苗、傷寒疫苗、乙腦滅活疫苗、霍亂疫苗。

     甲肝滅活疫苗:在懷孕期間進行甲型肝炎疫苗接種的安全性尚未確定,但一般認為使用滅活甲肝疫苗是安全的。當孕婦受到或可能受到甲肝病毒的感染時,如在甲肝流行區生活,應接種甲肝滅活疫苗。

     乙肝疫苗:乙肝疫苗對孕婦和胎兒是安全的。如懷疑孕婦可能感染乙肝病毒(乙肝患者密切接觸或被有乙肝病毒血液污染的利器刺傷等),應立即檢測,如HBsAg或抗-HBs陽性,則不需接種乙肝疫苗;若均為陰性,建議立即注射乙肝免疫球蛋白200-400IU,同時在不同部位接種第1劑乙肝疫苗,間隔1個月后接種第2劑,間隔6個月后接種第3劑乙肝疫苗。

     23價肺炎球菌多糖疫苗:對可能受肺炎鏈球菌嚴重威脅的孕婦,可以在孕晚期接種23價肺炎球菌多糖疫苗。

     狂犬疫苗:由于狂犬病暴露的潛在后果嚴重,妊娠不作為暴露后預防的禁忌癥,且有研究表明,墮胎、早產或胎兒畸形的發生率沒有因接種狂犬疫苗而增加。如果暴露于狂犬病的風險很大,在懷孕期間也可以做暴露前預防。狂犬病暴露不需要終止妊娠。因此,在狂犬病暴露后或到高發地區旅行前,孕婦均可按照規定程序接種狂犬疫苗。

     此外,在發生疾病暴發流行或到高發地區旅游的特殊情況下,孕婦還可以接種腦膜炎球菌疫苗(多糖疫苗或結合疫苗)、脊髓灰質炎滅活疫苗、傷寒疫苗、乙腦滅活疫苗、霍亂疫苗。


       孕婦不能使用的疫苗

MMR、麻疹腮腺炎病毒疫苗、風疹疫苗、水痘疫苗、帶狀皰疹疫苗、HPV、流感減毒活疫苗。


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